逆行战“疫”的领头雁

2020-04-26 新时代党建教育信息网

逆行战“疫”的领头雁
——记山西援湖北天门市医疗队领队董红霖

2月11日下午，山西医科大学第二医院血管外科主任董红霖教授，接到支援湖北抗疫的指令后，匆忙收拾行李后，当晚便随同山西省第六批援湖北医疗队抵达武汉，并于次日凌晨四点到达天门市。作为上级委派的山西援鄂天门市医疗队领队，他立即投入到紧张的一线战“疫”工作中：协调物资供应、理顺各方关系、规范医疗流程、完善规章制度、重视人文关怀、强化重症救治……。他和所带领的150名队员，分别在天门市第一人民医院（以下称市一院）、天门市中医院、天门市妇幼保健院，对700余名新冠肺炎确诊及疑似患者进行了分类分层管理。在市委市政府和医院领导的大力支持下，整建制接管了市一院两个重症病区，在“应收应治，应转即转”和治疗关口前移的方针下，极大地降低了死亡率和转重率，至3月21日，取得了确诊和疑似病例双清零，彰显了山西医疗队竭“晋”全力、仁心仁术的大爱风采，受到上级和当地党委政府和群众广泛赞誉。
加强心理疏导体现人文关怀
天门市第一人民医院收治的均为急危重症患者，作为有二十年临床工作经验的董红霖，第一次带领医护查房时就敏锐的意识到，患者不同程度存在着心理问题，有的非常严重。“在隔离病房，这些特殊患者没有家人陪伴，要忍受疾病痛苦，还要目睹其他患者的病痛、甚至死亡，心理状况很糟糕。”董红霖说，有的患者郁郁寡欢，不愿意与医务人员交流沟通，拒绝打针、输液、吃药等治疗，有的极度顺从，给什么吃什么，连输什么液也不过问，这些都不是正常表现。“要取得好的疗效，就必须从人文关怀入手，给患者以精神和物质上的关爱，尽快解决患者心理障碍。”董红霖第一时间成立了以文亚玲为组长的心理功能组，让有心理学基础知识和细心、耐心的队员加入。同时建立“医患情”微信群，将“日日看”改为“时时连”，将心理组分成三班，要求1至2小时必须看望患者一次，对患者发起的视频必须及时接通。心理组成员因人施策，针对不同需求将关爱和温暖送给患者，经常深夜两三点还在和患者视频交流。他们将队员的保暖衣、洗衣液、甚至新购的内衣内裤送到患者床头，用真情消融了患者的心理阴霾。一段时间后，有11名患者走出了阴影，积极配合临床治疗，经常为队员们点赞。

坚持靠前指挥提高救治水平
“市一院既是新冠肺炎收治医院、也是接受转诊医院，是天门市确诊及临床确诊患者最多的医院。刚来时有确诊和疑似病例病人600余人，重症及危重症病人57位。天门市是全湖北、也是全国新冠肺炎患者死亡率最高的地区，如何提高治愈率，降低转重率、死亡率，是摆在我们团队面前的一项重大课题。我深感压力和任务艰巨，我们的重任就是治疗关口前移，将重症患者拦在进入ICU之前，努力降低死亡率和转重率。”董红霖说，在市一院，我们近70人分部在医院的普通感染病房、重症病房和ICU，紧张地从事值班、查房、插管、护理、抢救、中医治疗、远程会诊、呼吸机管理、院感管理等工作，任务相当繁重。“我通过细致的临床观察，发现许多急危重患者都有高血压、心脏病、糖尿病等合并症，新冠肺炎本身并不可怕，可怕的是其它合并症，合并感染控制不住，救治水平就上不去。”董红霖说，找到原因后，我配合以王蓓和薄建萍为首的专家团队，在国家指南的基础上，针对新冠肺炎特点制定了一系列工作标准，重点放在呼吸机、抗生素、排痰及中医药使用上。由于医院使用的抗生素级别不够，影响治疗效果，但高级别抗生素又没有，董红霖就联系医院，多方协调，很快使急需抗生素到位，在控制合并感染方面起到了决定性作用。
为提高救治水平，董红霖重视发挥团队作用，集中多学科专家智慧，使一例例患者转危为安。有位新冠肺炎合并多种心脏病患者，关节疼痛，食欲不振，CT显示肺部阴影吸收不良，心电图异常。董红霖知道情况后，立即通过山西省医学会网络会诊平台进行会诊，经过山医大二院的心内主任杨志明、风湿免疫科主任李小峰、皮肤科主任冯文莉等专家讨论后，考虑皮肌炎可能，为患者进行了免疫抑制剂、利尿、强心、扩张冠脉血管并预防下肢静脉血栓等治疗。一系列措施，使患者当晚各种症状便缓解，第二天各项指标趋于平稳。董红霖说：“我们团队的信条就是不畏风险，只要有一丝希望，就不轻言放弃”。一个多月中，董红霖鏖战在抗疫前线，一天睡眠三四个小时是常态。他靠前指挥，每天早上按时参加交班，进病房查看病人，掌握第一手病情，检点每一个治疗方案，并提出合理化建议，同时舒缓每一位患者紧张焦虑情绪，恢复他们的救治信心。

完善防护流程筹集急需物资
要打赢这场疫情防控阻击战，首先要确保战疫医护人员的安全。初到天门，董红霖就协调院感人员，对全体队员进行了防护培训，要求队员严格按照防护用品穿戴规定，反复训练，掌握要领后方能上岗，丝毫不能马虎大意。当他发现天门第一人民医院重症病区，起初改造未达院感控制标准，存在着设计不合理、半污染区和污染区没有完全隔离的问题后，立即向医院领导提出，并拿出了改造方案。意见得到了院方支持，立即打隔断进行改造，进过六个小时的加班加点，缓冲一区二区严格区分开来，很快投入使用。“我还观察到一些防护物品存在质量问题：有的防护服厚度不够，一撕就烂；有的护目镜绷不住，戴好后还能进去空气；有的口罩也不达标。这些对医护人员安全都是极大的威胁。”董红霖要求对防护用品一一检查，质量不达标的坚决不能使用。同时针对存在的医护人员上下班多人同时穿脱防护服现象，整改为错峰上下班，每次只许两人穿脱进出，避免了交叉感染的可能。还要求消毒液必须24小时保证有，医护人员必须流水洗手，所有的防护物品必须在半污染区换掉后才能到清洁区。董红霖说：“这些看似细小的问题，决不能掉以轻心，稍有不慎便会酿成大错”。

刚到天门时，当地医疗物资极度缺乏。董红霖积极联系山西省卫健委和山西省援湖北前方指挥部，省卫健委主任武晋亲自协调，给天门市第一人民医院捐赠了大批防护服、N95口罩及隔离衣等专项物资。指挥部冯立忠主任亲自来医院，将600万红十字捐款送到医院，用于购买ICU床及配套设备，解决了燃眉之急。在董红霖倡议下，医疗队友还将自己带来的防护物资捐出来，整整27大箱，他自己就捐出1000个N95口罩。这些都极大的缓解了天门市抗疫物资的短缺，保证了战“疫”急需。董红霖说：“十分感谢家乡后方为我们做出的最大努力，才是我们更有信心打赢这场硬仗”。
雷厉风行、严格细致的工作作风，保证了医疗和防护等各方面安全。“工作理顺了，队员的积极性保护了，医疗救治成效出来了，苦点累点没有啥，疫情不退，决不收兵！”董红霖说，这就是我们的信条，“作为一名党员，我绝不辜负党组织的信任和重托，要为打赢这场疫情防控阻击战竭心尽力，坚决完成组织交给的任务”。
（作者：山西医科大学第二医院任晓辉）

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